Intestin irritable : et si c’était finalement un SIBO ?
Le syndrome de l’intestin irritable (SII), aussi connu sous le nom de colopathie fonctionnelle, est l’un des troubles digestifs les plus fréquents. Il touche environ 10 à 15 % de la population mondiale, avec des symptômes variés allant des douleurs abdominales, ballonnements, à des troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux).
Cependant, de plus en plus d’études suggèrent que certains cas de SII pourraient être dus à une affection sous-jacente appelée SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth ou prolifération bactérienne dans l’intestin grêle). Découvrez le lien entre ces deux conditions et les implications pour les personnes atteintes.
Qu’est-ce que le SII ?
Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble fonctionnel de l’intestin. Cela signifie que bien que les patients ressentent des symptômes désagréables, aucune anomalie structurelle n’est détectée lors des examens comme les coloscopies ou les endoscopies. Les symptômes incluent :
- Douleurs abdominales récurrentes
- Ballonnements
- Diarrhée, constipation, ou alternance des deux
- Flatulences et inconfort digestif
Le SII est souvent un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire qu’il est diagnostiqué une fois que d’autres maladies comme la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn ont été éliminées.
Qu’est-ce que le SIBO ?
Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) est une condition où les bactéries normalement présentes dans le côlon migrent et se multiplient excessivement dans l’intestin grêle. Cette prolifération bactérienne perturbe la digestion et l’absorption des nutriments, provoquant divers symptômes digestifs qui ressemblent souvent à ceux du SII.
Les symptômes typiques du SIBO incluent :
- Ballonnements sévères
- Flatulences excessives
- Douleurs abdominales
- Diarrhée ou constipation
- Fatigue chronique
Le SIBO est souvent sous-diagnostiqué car ses symptômes sont similaires à ceux du SII, ce qui peut compliquer le diagnostic différentiel.
La relation entre SII et SIBO
De plus en plus de recherches suggèrent que le SIBO pourrait être à l’origine de nombreux cas de SII. Une étude a révélé que jusqu’à 60 % des patients atteints de SII pourraient également souffrir de SIBO. Cela signifie que le SIBO pourrait être une cause sous-jacente des symptômes du SII, plutôt qu’une condition distincte.
Le mécanisme du SIBO dans le SII
L’intestin grêle est conçu pour avoir une faible population bactérienne par rapport au côlon. Cependant, divers facteurs peuvent perturber cet équilibre, entraînant la prolifération bactérienne dans l’intestin grêle. Ces bactéries fermentent les glucides non absorbés, produisant des gaz comme l’hydrogène et le méthane, qui sont à l’origine des symptômes typiques du SII tels que les ballonnements, les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Pourquoi le SIBO est-il souvent confondu avec le SII ?
Le SIBO et le SII partagent de nombreux symptômes, ce qui explique pourquoi le SIBO est souvent mal diagnostiqué comme un SII. Les médecins ont traditionnellement considéré le SII comme un trouble fonctionnel sans cause sous-jacente identifiable. Cependant, le SIBO offre une explication biologique concrète à certains des symptômes que les patients présentent. Cette distinction est importante car le traitement du SIBO est différent de celui du SII.
Le SIBO, la vraie réponse à l’intestin irritable ?
Le SIBO est de plus en plus reconnu comme une cause potentielle du syndrome de l’intestin irritable, offrant ainsi de nouvelles perspectives de traitement pour de nombreux patients. Un diagnostic précis et une approche thérapeutique adaptée peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant de symptômes digestifs chroniques. Si vous souffrez de symptômes de SII et que les traitements traditionnels n’ont pas apporté de soulagement, il pourrait être utile d’envisager la possibilité d’un SIBO.